שלום רב!
אנו עושות עבודה בביולוגיה שעוסקת ברפואה והלכה ולכן עלינו להגיש רקע הלכתי לנושא שבחרנו,כלומר מהי דעת ההלכה בעניין.
שאלתנו היא:
לזוג הורים נולד ילד החולה בפניל קטונוריה. מחלה זו עלולה לגרום לפיגור שכלי אם הוולד לא מקבל טיפול מתאים בזמן-אך הטיפול הוא דיאטה עד גיל 6 שמפחיתה בכל זאת את איכות החיים של הילד. כאשר ההורים מעוניינים בילד נוסף-נשאלת השאלה:האם מותר לעשות אבחון גנטי טרום השרשתי שמחייב הפריית מבחנה כדי למנוע מצב של ילד חולה נוסף? האם יש הבדל במידה שהאחוזים בכל לידה לוולד חולה הם 25% או 50%?
נשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי!
תודה מראש, הדסה וטל.
תשובה
שלום וברכה,
פניל קטונוריה או כפי שהוא מוכר יותר ליולדות בית החולים הינו בדיקת PKU, שאכן נועדה לזהות חוסר בחומצת אמינו, ויכולה לגרום לפיגור ובעיות גדילה נוספות.
בעיקרון התשובה על כך היא בהחלט כן, תורתנו היא תורת חיים, וציווי התורה "ורפא ירפא" הינו ציווי אשר מטיל עלינו את האחריות לשמור על בריאות גופנו וכאשר יש מכאוב או מחלה לטפל בכך, בצד התפילה שלנו אל בורא עולם "כי יסיר מחלה מקרבנו כי אני ה' רופאך".
שאלת יכולת ביצוע הליך של IVF היינו הפרית מבחנה עם הליך של PGD בו בודקים את העובר בטרם מחזירים אותו אל רחמה של האשה נידון בכמה היבטים, הן בהיתר לבצע הליך של הפריה על השאלות הכרורות בכך, ומעל לכך ביצוע של בדיקת העוברים.
בעת שקילת התשובה האם מותר לאפשר כניסה להליך של הפרית מבנה על מנת לסייע למשפחה להימנע עם התמודדות חוזרת עם ילד חולה, עלינו לשקול את מכלול השיקולים, ולזכור כי הסיבה כי במדינת ישראל אין באופן בירור של נשאות כזו נובעת בין היתר מכך שניתן לטפל באופן טוב בילדים אלו, אף שהדבר מצריך תזונה מתאימה, בעוד שכניסה להליך של הפרית מבחנה כרוך בלא מעט אנרגיה, טיפולים וגם שאלות הלכתיות.
בכל אופן, לאחר ששאלה זו תנוח לפתחו של רב העוסק בכך תדיר וישקלו מכלול הדברים, הרי שבהחלט יש מקום להתיר לבצע טיפול כזה במידה ואכן הדבר נצרך ונמצאה הנשאות והמוטציה המדוייקת של שני ההורים ובכך למנוע הולדת ילד עם חסר בחומצת אמינו זו.
אין ספק כי יחד עם זאת, אין כל סיבה מהרחבת המשפחה בשל נשאות גנטית זו, ואם וכאשר הדבר יגרום לבורות או פחד להורים, הסברה נכונה והדרכה נאותה, יוכלו להכניס את השאלה והדברים לפרופוציות הנכונות.
בהצלחה רבה ויהי רצון כי תעלו מעלה מעלה בלימודיכם.
אודי רט
רב משיב מכון פועה
אני מצרף כאן מספר הפניות למאמרים העוסקים בנושא, כמובן, ניתן למצוא עוד, המאמרים עוסקים בעיקר בשאלת מעמד והיתר פעולת ה IVF לאור ההלכה, כמובן שאין הכל מובא כאן, ויש עוד הרבה תורה שבע"פ בעניין אלו.
מצו"ב הפניות לתשובות בנושא:
https://www.kipa.co.il/experts/show/4525
http://www.medethics.org.il/db/AsiaResults.asp?title=&keywords=21&author=&source=&year=&Submit2=%D7%97%D7%A4%D7%A9
http://www.daat.co.il/daat/kitveyet/assia/brerat-2.htm