שלום! ב"ה ילדתי לפני חודש וחצי את ילדנו הרביעי. אני מעוניינת להמשיך להניק ולהשתמש באמצעי מניעה לטווח של שנתיים לפחות. לאחר הלידות הקודמות ניסיתי אמצעים שמותרים בהנקה (פמולן-במינונים שונים לפי הדרכת האחות) אך הדבר גרם לדימומים וכתמים שלא איפשרו לי להטהר וגרמו לנו עוגמת נפש רבה. שאלתי היא האם יש אצמעים חדשים שניתן להשתמש בהנקה ולא גורמים כתמים רבים? ואם לא, מה ההשלכות של שימוש בהתקן מירנה (זו תהיה ההתקנה השלישית...)?
תשובה
שלום וברכה,
ראשית מזל טוב ובשעה טובה ויהי רצון כי תזכו לראות רב שמחה וברכה מכל יוצאי חלציכם ובימיהם ובימנו יבוא גואל בע"ה.
א. אין בדברי התייחסות להתיר מניעה, אף במקרים בהם השאלה לכאורה פשוטה לגמרי, קיבלתי על עצמי ככלל ששאלת מניעה מצריכה שיחה ישירה ולא בדרך עקלתונית זו.
ב. באשר לסוג המניעה, התקן מירנה הינו התקן המכיל הומרונים וככזה הוא עלול לגרום לכך שיהא הכתמות ודימומים למשך תקופה ארוכה, אלא שבשונה מסרזט או פמולן לא ניתן להפסיקו מיד (אף שכמובן ניתן להוציאו אך אין ממהרים לעשות כן) ולעיתים הדבר גורם לכך שהאשה תהא אסורה לתקופה ארוכה מאוד.
לכן יש שתי אפשרויות, האחת היא שימוש בגלולות, לנסות עם סרזט או להתחיל מיד עם מדבקה או טבעת נובהרינג (כמובן באישור הרופא) ואף שיש בהם מינון אסטרגוני הגברת ההנקה תוכל לחפות על החשש לפגיעה בכמות החלב, ויש אף רופאים שממליצים כך מהתחלה כאשר ישנו חשש להכתמה מסרזט או פמולן.
אפשרות שניה, היא התקן, מעבר למירנה יש התקנים רגילים ויש התקן מסוג גניפיקס, הראשון הוא נפוץ זול וכל רופא מתקין, אך יש בו יותר חשש של הכתמות לאחר הווסת והארכת הווסת, הגניפיקס יקר יותר, יש מיעוט רופאים המתקינים, אך הניסיון מלמד כי יש פחות בעיות של התכמות ודימומים ואורך וכן לגבי אורך הווסת (אין זה אומר כי ניתן לחזות מה יהא אצלך).
לאור כך אנו אכן נוטים פעמים רבות, מתוך הניסיון להמליץ על ההתקן האחרון.
תוכלי לקבל גם מענה ממוקד יותר ישירות במכון פועה
בשורות טובות ומזל טוב
אודי רט
רב משיב מכון פועה