שלום!ב"ה לפני יותר מחודש וחצי ילדתי לידה רגילה ללא תפרים וכד' ואני מניקה הנקה מלאה. לאחר חודש התחלתי ליטול סרזט ולאחר כיומיים התחיל דימום כמה ימים, התחלתי לספור 7 נקיים וביום החמישי התחיל שוב דימום... אני מרגישה מתוסכלת וחסרת אונים...
יש לי מס' שאלות בבקשה:
1. הקפדתי לקחת את הגלולה כל יום באותה שעה ויום לפני הדימום השני לקחתי שעה וחצי אחרי מה שאני רגילה, האם יש סיכוי שזה השפיע?
2. באמצע 7 נקיים אם יש שאלה של כתם עדיף לעשות (עד שיש תשובה מרב), מוך או בדיקה רגילה?
3. האם שימוש בטמפון בזמן הדימום יכול לזרז את התחלת הספירה?
4. האם יש סימנים ברורים שכתם אינו מטמא?
5. שאלה אחרונה והכי חשובה, האם יש המלצה על מניעה אחרת ברמה גבוהה של מניעה במקום הסרזט? האם תוספת של כדור סרזט יכול לגרום שוב בהתחלה דימום? מה אחוז המניעה של נרות פלוס הנקה מלאה?
זהו, תודה רבה רבה וסליחה שהארכתי... ויישר כוח לכם!!
תשובה
שלום וברכה,
ראשית מזל טוב ובשעה טובה.
א. אנו כתבנו פעמים רבות כי על מנת להתמודד עם בעיית הכתמים אנו ממליצים להתחיל עם הסרזט כשבועיים לאחר הטבילה ואז גם אם יש בעיות הזוג כבכר לאחר תקופה של טהרה, וגם היכולת להתמודד עם כתמים כשטהורים היא טובה יותר וקלה יותר.
כמו כן, התחלת של נטילת גלולות סרזט חודש לאחר הלידה הינה פעמים רבות מוקדמת מידי ואולי זה אחד ממקור הסיבות.
ב. יתכן מאוד כי איחור כשעה וחצי יכול לגרום לבעיות.
ג. בשלב הזה נראה כי הפתרון יהא נעוץ בבקשה דרך הרופא להכפיל את המינון או לחילופין להוסיף מינון של תכשיר אסטרוגני על מנת לסייע ליצייב את הרירית ובכך למנעו את בעיית ההכתמות.
ד. שאלת 2 אינה ברורה לי, אם יש מראה באמצע השבעה נקיים, יש לשאול רב ולשמור על כל המראות, יש לבצע בדיקה שתהיה כהפסק טהרה על תנאי, אם שאלתך האם צריך לעשות גם מוך ביחד עם ההפסק, אם השאלה היתה רק על עד, ניתן שלא לעשות מוך.
ה. לא ידוע לי שטמפון מקצר או מזרז את הדימום, אם את חושבת שהדימום פסק הרי שהניקיון ללפני ההפסק יסייע לנקות שאריות של דם וזה מטרת הניקיון.
ו. יש כללים לגבי כתמים, ויש על כך כאן הרבה תשובות, וכמובן הרצוי הוא ללמוד פרק זמן מתוך ספר הלכה מסודר.
ז. ולגבי דרך המניעה, גם בנושא זה יש כאן ובאתר פועה מספר תשובות, בעיקרון השילוב בין הנקה מלאה, חצי שנה ראשונה לאחר הלידה, אי הופעת הווסת עדין וכו פתילות גלוואן נותנת הגנה טובה מאוד, ויש בכך יתרונות רבים.
המענה הסופו של דבר תלוי באורך המניעה ובלחץ, ובהשפעות של הכדורים.
בשורות טובות
אודי רט
רב משיב מכון פועה