כבוד הרב שלום, ברצוני לדעת באיזה אופן עליי לקחת את גלולות ההריון סרזט? וכמה ימים לפני קיום יחסים עליי לקחת את הגלולה?
תשובה
שלום וברכה,
ראשית חשוב להבהיר כי אישור למתן תרופות מכול סוג שהוא מחוייבת להיות דרך הרופא ובאישורו.
מספר נקודות שאנו משתדלים לחדד לאור הניסיון ומקרים רבים בעת לקיחת סרזט.
א. מניעה - סרזט מהווה מניעה לאחר לקיחה של בין שבוע לעשרה ימים רצופים, בשל רגישות הגלולה יש להקפיד שלא לאחר בלקיחתה כלל.
ב. סרזט הינה גלולה המכילה סוג אחד של הורמון ונועדה לנשים שיש להם התווית נגד אסטרוגן או שאסטרוגן אינו מומלץ לשמוש עבורן, כגון נשים מניקות שמחד אין סכנה לקחת ואין סכנה ליונק אבל מאידך זה לעיתים יכול להוריד את כמות החלב ולפגוע בהנקה עצמה (אבל כאמור אין איסור ליטול גלולה משולבת בעת שמניקים).
ג. בשל רגישות הגלולה היא גורמת במקרים רבים מאוד בתחילת הדרך לבעיות של הכתמות ודימומים, ולכן חשוב מאד להקפיד ליטול כל יום באותה שעה בדיוק.
ד. לאור הנל אנו ממליצים להתחיל את נטילת הגלולה רק שבועיים או יותר לאחר הטבילה, וזאת מכמה סיבות:
הסבירות להרות פרק זמן קצר של חודשיים לאחר הלידה כאשר יש הנקה מלאה הוא קטן מאוד מאוד, ובפרט אם טרם חזרה וסת והאשה מוסיפה פתילות גלוואן, ומאידך לקיחה מוקדמת מידי תגרום מקרים רבים להארכת משך הדימום וממילא לתקופה ארוכה יותר שאסורים מצד הזוג.
היכולת של זוג להכיל את הדימומים והכתמים תהיה טובה יותר ברובד הנפשי לאחר שהם היו מותרים פרק זמן סביר לעומת מצב בו תקופת הריחוק לאחר הלידה מתארכת מאוד מאוד.
ה. במצבים בהם יש כתמים ודימומים מומלץ להיוועץ מה כדאי לעשות, האם להכפיל מינון (אם הדבר לא מסתדר כעבור זמן סביר של כשבוע עשרה ימים לבד) או לקבל תכשיר אסטרוגני כלשהו, כמובן כל אלו בצד ההקפדה ליטול את הגלולה כל יום באותה שעה בדיוק וכן באישור הרופא.
ו. כאמירה כללית, יותר פשוט להתמודד עם שאלות של כתמים כאשר מותרים לעומת בימי שבעה נקיים, ולכן כאשר יש כתמים יש לשאול מפני שהקו בין דימום לבין כתם ברובד ההלכתי הוא מאוד עדין ורגיש ולכן מחד יש להיזהר מלאסור עצמך ומאידך יש להיזהר מלהתיר לבד.
בשורות טובות ובהצלחה רבה
אודי רט
רב משיב מכון פועה