שלום דפנה, אני מרחובות, האם את מכירה רופא/ה שעובדת עם מאוחדת שיכולה להתאים דיאפרגמה. האם ניתן להשתמש בה ללא קוטל זרע? דיברתי עם ד"ר אורי לוי, והוא אמר שמפגש עולה 1,000 ש"ח. האם זה מחיר סביר? תודה, אלכסנדרה.



תשובה

בס"ד לאלכסנדרה היקרה, שלום ושמחה, יש כאן באתר בכמה שאלות שפורסמו בנושא דיאפרגמה רשימה של רופאים שעוסקים בהתאמתה. לצערי, אני שומעת מנשים רבות שהלכו לרופאים טובים מאוד, וידועי שם, שההתאמה לא עלתה יפה. בדרך כלל הדיאפרגמה שהרופא בחר עבורן היא קטנה מדי, או שהמידה מתאימה, אבל לא קיבלו הדרכה נאותה בנוגע להכנסה וההוצאה של הדיאפרגמה, ולגבי שאר הוראות השימוש והתחזוקה של האביזר. אלו וגם אלו יוצאות לא בטוחות ולא מרוצות. יש מעט נשים שהדיאפרגמה גדולה מדי עבורן, וגם הן פונות אליי לשאול מה לעשות, מפני שהן מרגישות שלא יקבלו מענה מאותו רופא שהתאים להן. אני חוזרת, מדובר ברופאים מאוד טובים להרבה עניינים. אלא שמלאכת הדיאפרגמה לא תמיד חשובה בעיניהם. חלקם ימליצו בחום על אמצעים אחרים, ויתאימו לך דיאפרגמה רק אם תתעקשי שזה מה שאת רוצה. זמן ההתאמה, שאמור להיות כשעה, לוקח אצלם רבע שעה, מרגע שנכנסת ועד לרגע שיצאת מחדרם. וגם אין להם זמן.מחכה להם תור ארוך מחוץ לחדר. להכניס דיאפרגמה לנרתיק זו משימה קלה. אולם לוודא את המידה, ולעזור לאישה להגיע למצב שבו היא תרגיש נוח עם האביזר כבר בתום הביקור, ושהיא תדע בוודאות שבאותו תשלום היא יכולה לחזור לרופא או לדבר איתו בטלפון על כל קושי בעניין, זה קשה למצוא. ובכלל, סבלנות ואורך רוח הן תכונות יקרות מפז בדור העכשוויזם, ושווה לשלם עליהן. והרבה. לא רק בתחום הרפואה, אלא בכל תחום. לגבי עלות ההתאמה- לאחרונה קשה להשיג את הדיאפרגמה ישירות מהמפעל באנגליה, ולכן מחירה עלה ל290 שח. וכל שאר התשלום הוא על הביקור אצל הרופא. את שואלת אם התשלום סביר? את תחליטי. להערכתי הרופא מרוויח לכיסו לא יותר מ500 ש"ח על עבודה של למעלה משעה, אחרי שמורידים את עלות הדיאפרגמה, והמיסים והאחזקה של הקליניקה. וגם אז, הגזמתי לטובה. לגבי קוטל זרע- אני ממליצה לנשים שעברו התאמה אצל כל רופא שאינו ד"ר לוי להשתמש בקוטל זרע. בגלל שיש סיכון שהדיאפרגמה קטנה מדי, וכך הקוטל מוסיף יעילות. גם נשים שעוברות אצלו התאמה, ונמצאות במצב שהריון כרגע לא בא בחשבון בשום פנים ואופן מכל בחינה שהיא, שתשתמשנה גם הן בקוטל. זה יכול להרגיע אותן, וזה דבר מאוד חשוב לקיים יחסי מין ברגיעה, ולא מתוך חששות מכל סוג, כולל מהריון. נשים שיודעות לזהות מתי הן פוריות ומתי לא, אני ממליצה להן להשתמש בקוטל זרע בימים פורים ביחד עם הדיאפרגמה. ובימים של ספק, כפי שיש בהנקה, לפי שיקול דעתן. בשאר הימים, הן אינן זקוקות לדיאפרגמה כלל, מאחר ואינן פוריות. פסח כשר ושמח! בברכה, מדפנה מאיר