שלום לך דפנה שמי תהלה אני בת 29 אחרי 3 ניתוחים ו2 לידות הגדול בילדים עוד לא בן 6 והקטן בן חודש אחד הסיבות לצפיפות הנ"ל זה שאני נכנסת להריות עם אמצעי מניעה כגון:גלולות {סירזאט ועוד} וגם עם ההתקן הפשוט נכנסתי להריון והעובר נפל אני חייבת הפסקה ברצוני לדעת מה ההתקן הכי מומלץ אחרי 3 נתוחים קסריים וכמה זמן אחרי הלידה אפשר כבר להתקין את ההתקן בתודה רבה תהילה



תשובה

בס"ד לתהילה היקרה, שלום ושמחה, לאישה שהרתה עם התקן אני לא ממליצה להשתמש בו שוב. אם הגוף שלך הצליח להתעלם פעם אחת מקיומו של התקן, והרית, אין בעולם סיבה שלא יעשה זאת שוב. אני מכירה כמה מקרים של נשים שהרו פעמיים עם התקן. לגבי ההפלה, אי אפשר לדעת אם היא התרחשה בגלל ההתקן או שאין קשר בינה לבין ההתקן. הפלות זה דבר נפוץ ביותר, כך שבאמת לא ניתן לדעת. פעם לא הייתי אומרת את זה, מכיוון שהתקן נחשב מאוד יעיל לפי הסטטיסטיקה. אולם יוצא לי להכיר יותר מקרים של הריונות מהתקנים ממה שכתוב בספרים. זה, בתוספת 3 צלקות של ניתוח קיסרי, שמי יודע אם הן כיום שלמות וסגורות, גורמים לי שלא להמליץ לך על התקן כלל, מחשש ניקוב דופן הרחם, ויציאה של ההתקן לחלל הבטן. אמנם מדובר בסיכון נדיר ביותר, אך אחרי 3 לידות קיסריות, הסיכון עולה, ואני לא רוצה לקחת אחריות על עצה שעלולה לסכן אותך, גם אם במעט. מקובל לשים התקן אחרי 12 שבועות מניתוח קיסרי. לגבי גלולות סרזט- במחצית המקרים הן אינן מונעות את הביוץ, ולכן הן פחות יעילות מגלולות משולבות. ואם קיימת יחסי מין בתוך פחות משבועיים מהרגע שהתחלת לקחתן, הסיכוי להריון גבוה יותר באופן משמעותי.האפשרויות שאני מציעה לך בעקבות מצבך, והסיכון בהריון נוסף בקרוב, הן אלו: את יכולה לקחת גלולות משולבות שיש בהן אסטרוגן ופרוגסטרון לתקופה של כשנה. כן, זה מהמקרים הבודדים שבהם אני ממליצה לקחת גלולות. זאת אומרת לא סרזט ולא מיקרולוט.וגם לא זריקות למניעת הריון, שגם הן מכילות רק פרוגסטרון. בחודש הראשון לנטילה שלהן, אל תקיימי יחסי מין. שימי לב, אם תנהגי כך, יש סיכוי גבוה שההנקה תיפסק, אם את מיניקה. זאת מפני שאלו אינן גלולות של הנקה, והורמון האסטרוגן שיש בהן עלול לגרום לחלב להתדלדל או להיפסק, ובכל מקרה ההורמון עובר בחלב לתינוק, כך שאולי עדיף כך. אחרי שנה, תעשי התאמה של דיאפרגמה, ואת יכולה גם ללמוד את שיטת המודעות לפוריות. כך תזהי מתי את פוריה ומתי לא, ותוכלי לשלב את השיטה עם דיאפרגמה, או להשתמש רק בדיאפרגמה. למען היושר אומר כאן שאני עושה התאמת דיאפרגמות ומתפרנסת מכך, לכן קחי עצה זו בידיעה זו. אם ההנקה חשובה לך ו/או גלולות יעשו לך תופעות לוואי את יכולה לעבור התאמה לדיאפרגמה כבר עכשיו. אני שונאת להמליץ על גלולות, אך המצב שבו אולי תהרי כעת שוב, נראה לי יותר קשה מלקיחה של גלולות לשנה. ומאחר שזו תשובה אינטרנטית, ויש לה את המגבלות שלה- לא ברור לי לי מי את ומה ההעדפות שלך, אני מרגישה צורך לציין את האפשרות הזו. חברה שלי אמרה לי שלמנוע הריון זה מסירות נפש לא פחות מלגדל ילדים, והסיפור שלך בוודאי מדגים זאת היטב. בהצלחה בכל הבחירות שתעשי, ומזל טוב ללידה! מדפנה מאיר