דפנה שלום,
שמתי התקן מסוג מירנה ב-30/12/12 כאשר אני ביום הרביעי של הווסת )שהייתה לי פעמיים בחודש דצמבר עקב הפסקת גלולות מרסילון). הרופא נשים אכן אמר שיהיו הכתמות בין לבין אבל לי יש ממש דימומים ולא רק כתמים. ממה זה יכול להיות? אחרי שהרופא התקין לי את ההתקן הוא אמר לי שאני מדממת קצת בגלל ההתקנה? אני כבר אובדת עצות.... האם יש כדור שאפשר לקחת כדי להפסיק את הדימום? הרופא שאני מטופלת אצלו אמר לי שבדק עם רבנים ואם זו הכתמה שנמצאת על מגן תחתון שחור אז ההלכה מתירה את זה. האם זה נכון?
תודה , רונית
תשובה
בס"ד
לרונית היקרה, שלום ושמחה,
הדימום הוא תוצאה ישירה של ההורמון המופרש מתוך ההתקן, וככל הנראה אינו קשור לגלולות שהופסקו לפניו.
אחת מכל 5 נשים ששמות מירנה, תפסיק לקבל ווסתות בתוך שנת שימוש, ולא תדמם כלל עד שתוציא את ההתקן, ועד כחצי שנה לאחר ההוצאה בחלק מהמקרים.
אותן נשים שמפסיקות לדמם אחרי שנה (כחמישית מהנשים, כאמור) ידממו בתוך השנה הראשונה דימומים כאלו ואחרים. יתכן שתהיינה להן ווסתות רגילות, ויתכן שתהיינה מעוטות דם ומרוחקות זו מזו, ויתכן שיהיו להן דימומים לא סדירים והכתמות ביניהם.
יתר הנשים, שהן הרוב (כ80% מהמשתמשות במירנה), תמשכנה לקבל ווסתות כרגיל או בדומה לרגיל, כל תקופת השימוש במירנה. חלקן, ואין לי נתון מספרי, אך זהו חלק לא קטן בכלל, תסבולנה מדימומים בלתי פוסקים בכמות רבה, או כמעט בלתי פוסקים, עד שתתייאשנה מההתקן בתוך כמה חודשים, ותוצאנה אותו תוך עוגמת נפש רבה.
מאחר וההתקן נמצא בגופך רק 12 ימים, עוד מוקדם מכדי לדעת לאילו מהקטגוריות תשתייכי.
אם הדימום ימשיך כך עד חודשיים בהפסקות קצרות של ימים בודדים בין תחילת דימום לבין הבא אחריו, אני מציעה להוציא את ההתקן, ולא לחכות בסבל חצי שנה.
מכון פוע"ה שאהד בעבר את ההתקן מסוג מירנה, הפסיק להמליץ עליו בגלל הדימומים הרבים שהוא גורם לנשים. אני מניחה שזאת בגלל טלפונים רבים שהגיעו אליהם בנושא דימומי מירנה. אפשר במצבך לקחת כדורי פרוגסטרון דרך הפה, כדי לנסות לשלוט על הדימום. בזאת תתייעצי עם הרופא שלך.
מבחינה הלכתית אני מתנגדת לכך שרופאים יתנו עצות הלכתיות (וגם קשה לי לקבל את העובדה שרבנים נותנים עצות רפואיות). מה שהרופא שלך אמר לגבי ההלכה אולי נכון לגבי כתמים, אך ככל הנראה לא נכון לגבי שטף דם שבא מהרחם. ובכל אופן, גם אני לא הכתובת לכך. עלייך לפנות בשאלות הלכתיות לרב, או ליועצת הלכה (אפשר דרך מדרשת נשמת דרך טלפון או אינטרנט).
בהצלחה בכל הבחירות שתעשי!
מדפנה מאיר