ילדתי לפני 8 וחצי חדשים אני עדיין מניקה מלא כולל לילה. לפני 17 יום התחלתי לקחת גלולות סרטז ואתמול התחיל לי דימום על פי לידות קודמות (זה הילד החמישי) קיבלתי מחזור לאחר בערך 10 חדשים ולאחר ששילבתי אוכל מוצק וההנקה הפכה למרווחים גדולים יותר רציתי לדעת מה גורם לדימום והאם להפסיק עם גלולה זו ויש לציין כי לא לקחתי את הגלולה בדיוק באותה שעה כל יום אלא בין 9.30 ל12.00 בלילה.
תשובה
שלום וברכה,
יתכנו מספר גורמים שבעתיים נוצר הדימום, בהחלט יתכן כי עצם התחלת השימוש בגלולה גרם לדימום (כפי שקורה פעמים רבות, ועפ"ר לאחר פרק זמן מסויים הדבר מתאזן),
יתכן כי אי הקפדה על נטילת הגלולה בזמן קבוע גרם לכך, שכן הגוף מאוד רגיש לשינוי בהרומון זה וחריגה, ולעיתים הקטנה ביותר גורמת ל'פנצ'רים',
ומעבר לכך סביר מאוד כי למרות שטרם קיבלת ווסת, גופך מתקשה להכיל גלולה כזו שמכילה רק הורמון אחד, עקב הזמן הרב שעבר מאז הלידה (למרות שאת מציינת כי ההנקה מלאה לגמרי).
קשה לתת תשובה מה עדיף כעת לעשות, מחד יש היגיון רב להמתין מעט, ולראות אם הגוף יתאזן בכוחות עצמו, מצד שני אם לאחר פרק זמן סביר (כ 10 ימים לערך) הדברים לא יסתדרו נראה לי שיש בהחלט מקום לשקול לעבור לגלולה משולבת, כגון מדבקה או טבעת לנרתיק, היתרון הגדול בהם שאין צורך ליטול כל יום אלא הם לשבוע או לחודש, ודימומים הינם פחות סבירים עימם.
החיסרון שאסטרוגן יכול להוריד את כמות החלב שיש לאשה, אך הסבירות היא שלאחר חודשי הנקה רבים ומרחק כזה מהלידה הדבר ישפיע השפעה מועטה, ובפרט שבלאו הכי בתקופה זו עפ"ר מוסיפים גם מזון מוצק ואחר.
בשורות טובות ובהצלחה רבה
אודי רט
רב משיב מכון פוע"ה