בעקבות רגישויות להורמונים ולקוטלי זרע התחלתי להשתמש בדיאפרגמה. אחרי חיפוש מייגע הגעתי למרכז לבריאות האישה בהרצליה, בו מחזיקים ערכת מדידה זהה לזו של הדיאפרגמה. המידה שקיבלתי הוערכה על ידי הרופאה ולא ניתנה לי בוודאות יתרה. גם כשביקשתי ממנה להדריך אותי איך להניחה, היא נתנה לי הדרכה כללית של אופן ההכנסה בלבד. בשל היחס הפושר "חסכתי" ממנה שאלות נוספות שרציתי לשאול, וכאן, אשמח אם את תכנסי לתמונה.
רציתי לברר האם ישנו הבדל משמעותי במניעה של הדיאפרגמה ללא קוטל.והאם יש דרך לוודא שהנחתי אותה במקומה הנכון?
כמו כן, איך אפשר לדעת אם המידה שהרופאה התאימה לי, לא במאה אחוז, אכן טובה ונכונה?
כמו כן רציתי להוסיף כי קיימות מרפאות נוספות שמבצעות מדידות לדיאפרגמה באזור המרכז והן:
המרכז לבריאות האישה של קופ"ח כללית באלעד ובהרצליה.
אודה מאוד לתשובה.
תשובה
בס"ד
לרחל היקרה, שלום ושמחה,
תודה רבה לך על המידע שאת מוסיפה לנו. אפרסם ואעדכן את הרשימות.
לגבי ההתאמה- אם את לא בטוחה שקיבלת התאמה טובה, בוודאי שכדאי לך לקבל חוות דעת נוספת מרופא שמתמצא היטב בתחום.
לגבי אופן ההכנסה ווידוא המקום, לא אוכל לעזור לך באופן אישי, מפני שאני לא יודעת להתאים דיאפרגמות. אני מאוד רוצה ללמוד מדוקטור אורי לוי את המלאכה, והוא גם הסכים ללמד אותי. אלא שטרם ביררתי אם בישראל יש בעיה שאחות תתאים (ולא רופא), ואם אין מגבלה לספקים להעביר לאחות את הסחורה. אם יש למי מהקוראות עצה בנושא, אשמח. בנוסף, המרחק ממקום מגוריי לקליניקה של דוקטור לוי הוא גדול, ומבחינה טכנית טרם זכיתי ללימוד הזה. למרות שנשים מבקשות ממני שאעשה זאת. אכן, חסרים מתאימי דיאפרגמות טובים, ומנוסים, ובמיוחד באזור הדרום.
לגבי מניעה עם קוטל ובלי קוטל- כמו שאמרתי, לפי הספרים הדיאפרגמה חייבת לבוא עם קוטל, ויעילותה עם קוטל נמדדת בכ85% בשימוש טיפוסי (שימוש שכולל פאשלות) בשנה ראשונה. ככל שהשימוש נכון יותר ומותאם ועקבי, היעילות עולה, וכך הדבר בכל האמצעים. בשימוש מושלם כמעט כולם יעילים בקרוב ל100%. אין בידי נתונים, כרגע, של יעילות בשימוש בדיאפרגמה ללא קוטל. הם בוודאי נמוכים יותר. זאת מפני שאם הדיאפרגמה זזה, או לא מונחת היטב, או האישה אחרי לידה, או אחרי עלייה/ירידה של למעלה מ5 ק"ג, ולא עברה התאמה מחודשת, או יש חור בדיאפרגמה, וכו' אין הגנה נוספת. אלו הפרמטרים שבגינם יש הבדל בין שימוש טיפוסי לשימוש מושלם. איך שלא מסתכלים על זה, האחוזים הם בסופו של דבר מדד כללי שנותן תמונה כללית. אין חצי הריון, כידוע, ואם את בהריון אז את 100% בהריון, על אף שהאמצעי יעיל בכך וכך אחוזים לפי הסטטיסטיקה. לכן, בדרך כלל אני משתדלת להימנע מלנקוב באחוזים מדוייקים, כי מה המשמעות של יעיל ב85% או 81.5%. לשם הדגמה, סתם זרקתי מספרים.
לגבי שימוש בלי קוטל- למיטב ידיעתי דוקטור אורי לוי מפוריה הוא היחיד שיכול לומר לך אם את מאלו שזקוקה לקוטל או לא. זה תלוי בהתרשמות שלו מהמבנה האנטומי ומהאופן שבו הוא רואה איך הדיאפרגמה יושבת בנרתיק.
דרך אגב, הוא גם מגייס את אשתו לעזור לנשים להתאמן, עד שהן מרגישות בטוחות בהחדרה למקום הנכון, בוידוא ובהוצאה.
אם יש רגישות לקוטל מסויים, יתכן שלא תהיה רגישות לקוטל אחר. ומי שלא רוצה להשתמש בקוטל כלל, בגלל רגישות שלה או של בן הזוג, שווה לנסוע אליו ולבקש חוות דעת בעניין. למיטב ידיעתי כל שאר הרופאים ימליצו להשתמש בקוטל בכל מקרה.
בהצלחה, מדפנה מאיר