אתחיל בכך שלא ידעתי על ההנחיה להתחיל סרזט לאחר הטבילה וכמה שאני מצטערת על כך עכשיו...
אני 6 שבועות אחרי הלידה.התחלתי סרזט לפני 18 יום,אחרי שבוע מהלקיחה התחיל דימום חזק כמו של מחזור שנמשך שבוע ונגמר. הצלחתי לעשטת הפסק ואז 5 נקיים וביום ה6 התחיל לי שוב דימום טרי טרי..
1. האם אני יכולה לדעת איכשהו האם הדימום שהתחדש הוא מהלידה או שנגרם עקב הגלולות?
אציין שהתור שלי לרופאת נשים הוא שבוע הבא
2.במידה והוא מהגלולות האם שווה לי להפסיק אותן כעת? כי הבנתי שגם הפסקה שלהן עושה דימום..
אז איך יוצאים מהברוך הזה....?
תודה...
תשובה
שלום וברכה,
ראשית מזל טוב ושפע ברכה.
אכן העצה להתחיל עם הסרזט לאחר הטבילה היא עצה שנכתבה בדם...תרתי משמע, ולו היו נותנים לזוגות את הנתונים המדוייקים ולא יוצרים פחד מהריון חודש וחצי לאחר הטבילה או משתפים פעולה עם הפחד הזה שהוא כמעט ולא ריאלי פרק זמן קצר לאחר הלידה, הרבה מאוד סבל היה נגרם לנשים רבות.
בתשובות רבות כתבתי כי קשה לומר במצב הנתון מה ההמלצה ולכן אציע שלוש אפשרויות:
א. אם את מניקה הנקה מלאה יש היגיון להפסיק עם הכדורים לתת לגוף להתאזן (וגם זה יכול לקחת מעט זמן) ולפרק זמן של עד חצי שנה למנוע עם פתילות גלוואן, ובתנאי כמובן שההנקה מלאה וטרם הופיעה ווסת.
ב. לגשת לרופא נשים ולבדוק מה עובי הרירית ולאור הדברים:
1. להכפיל את המינון של הסרזט (אף שיתכן ולחלק מהדעות בסרזט זה לא נותן מענה אף שבפועל אנו כן יודעים שהיו נשים שזה סייע להם).
2. אם הרירית לא מעובה או לא יציבה יתכן ובשל פעילות האסטרוגן נכון יהיה לקבל תכשיר אסטרוגני כלשהו לייצב את הרירית ואחכ להמשיך עם הסרזט כרגיל.
ג. מעבר לגלולות משולבות - באופן של טבעת נובה רינג או מדבקה או פומיות, בעלות מינון אסטרוגני נמוך, לא אופציה ראשונה בשל החשש להוריד את כמות החלב (אין כל חשש לפגיעה באיכות החלב או בתינוק וניתן לבדוק זאת עצמאית גם מול מרכז טרטולוגי מוסמך). ככל שההנקה יציבה יותר ומתרחקים מהלידה כך החשש להורדת כמות החלב קטנה, במקביל אם אכן פועלים בדרך זו, כדאי להגביר את כמות ההנקה(הגוף מייצר חלב לפי דרישה) ולקחת תוספים טבעיים להגביר את החלב.
ד. מעבר לכל אלו חשוב מאוד להקפיד לקחת כל יום באותה שעה, ולהקפיד על כללי ההלכה ביחס לכתמים בצד שאילת שאלות ולא להכריע לבד (לא לאיסור ולא להיתר).
ה. אדגיש, כי כל מינון תרופתי וכל שינוי תרופתי נעשה בתיאום ואישור הרופא, רק רופא מוסמך לאשר מתן תרופות ומינונים, ואנו במכון יכולים להמליץ מתוך בירורים וניסיון רב מאוד אבל בפועל הדבר מצריך אישור רופא לאחר בחינה פרטנית שאין התווית נגד כלשהי.
אני מודע לכך שלא תמיד רופאים רואים את הדברים עין בעין והדבר מצריך מצד המטופל תבונה וסבלנות למצוא פתרון. ואכמ"ל.
ניתן כמובן גם ליצור עימנו קשר ישירות למכון פועה ולדבר עם אחד הרבנים המשיבים 026515050
בשורות טובות ובהצלחה רבה
אודי רט
רב משיב מכון פועה